撰文者／資訊管理學研究所博士生 楊仁瀚

資訊管理學系魏志平教授以及台大管理學院數據分析與數位轉型學群於2024年11月26日邀請以色列巴伊蘭大學資訊系統學系(Information Systems at Bar-Ilan University)的Prof. David G. Schwartz蒞臨演講。Prof. Schwartz的研究領域包含網路安全、行動醫療、知識管理以及社群網路分析等，其學術成果豐碩，先後在Information Systems Research、Management Science、ACM Computing Surveys、IEEE Intelligent Systems等國際頂尖期刊發表多篇論文。

Prof. Schwartz的演講主題為「Apps don’t work for patients who don’t use them: Towards frameworks for digital therapeutics adherence」，此項研究主要探討數位治療(Digital Therapeutics, DTx)的依從性問題，提出並分析了支持醫患間依從性對話的框架。隨著數位治療和行動健康應用程式(mHealth apps)日益成為患者治療計畫的一部分，患者是否依照處方使用這些應用程式對於治療效果至關重要，然而臨床醫生尚未充分準備好應對患者對數位治療的依從性問題。此研究選擇了三個代表性依從性框架，涵蓋微觀(患者)、中觀(醫師)及宏觀(系統)層面，包括ABC分類法、Osterberg和Blaschke依從性框架，以及Morisky Medication Adherence Scale-8(MMAS-8)。研究對這些框架進行了分析和調整，以適應DTx的特性。

研究結果顯示，ABC分類法雖然適合描述DTx的依從性過程，但需要納入數位化特有的挑戰，例如應用程式的安裝、配置和使用教學。Osterberg和Blaschke框架中的許多測量方法對DTx依從性具有啟發性，例如可以利用應用程式使用日誌取代傳統的藥物數量統計，但需要引入與數位技術相關的指標。至於MMAS-8，雖然其問題設計適合快速評估依從性，但需對問題進行重大修改以反映應用程式使用的多樣性，特別是在「使用」行為的定義上需更具針對性。除了框架的改進，Prof. Schwartz還指出了一些額外的影響因素，例如患者面臨的障礙，包括數位健康素養不足、設備電量不足、網路連接問題，以及對應用程式功能的誤解。因此需要建立更完整的指標和政策，以支持醫患間更有效的依從性對話，並促進應用程式的臨床使用。

在演講過程中，與會的老師與學生踴躍參與討論，針對研究內容提出了多項問題。例如，如何應對醫師可能不願採用新技術的態度？以及醫師在日程緊湊的情況下，平均每小時需處理多項事務，難以挪出時間學習新技術時應該如何應對？Prof. Schwartz回應，醫師不願採用新技術並非完全出於抗拒，而是因缺乏操作知識和相關資源所致。因此，他建議提供更完善的培訓以及架構化的輔助工具，協助醫師克服障礙，提升技術應用能力。此外，為了解決醫師時間不足的問題，他建議醫療機構設計適合現有醫療工作流程的工具或應用，使技術整合更加順暢，進而減少對日常工作的影響。

此次演講所分享的主題為數位治療依從性研究提供了全面瞭解的基礎，使以醫療依從性為基礎的生態系統得以發展，為患者和醫療系統提供科學的依從性衡量工具，從而推動DTx在臨床中的有效應用和政策制定。此演講活動也提供了一個重要的學術交流機會，使年輕學者有機會與國際學者進行交流和合作，從而獲得豐富的見解和啟發。